1. 牙周炎（*常見原因）? ??

怎么回事：長期口腔衛(wèi)生不佳，導(dǎo)致牙菌斑和牙結(jié)石堆積，引發(fā)牙齦炎，進而破壞深部的牙槽骨。牙槽骨被吸收、變矮，牙齒失去了支撐，自然就松動了。這就像一個水土流失的過程。

松動特點：通常是多顆牙、逐漸地、持續(xù)性松動，可能伴有牙齦出血、萎縮、口臭。

2. 急性外傷? ??

怎么回事：突然的撞擊，如摔倒、運動磕碰、咬到硬物，導(dǎo)致牙齒受到外力，可能造成牙周膜急性損傷、牙根折斷或牙槽骨骨折。

松動特點：通常是單顆或幾顆牙、突發(fā)性的松動，可能伴有疼痛、移位或出血。

3. 咬合創(chuàng)傷? ??

怎么回事：牙齒的咬合關(guān)系不正常，或者有夜磨牙、緊咬牙的習(xí)慣，導(dǎo)致某些牙齒承受了過大的、不正常的咬合力，長期下來損傷了牙周組織。

松動特點：可能發(fā)生在個別牙，松動程度與不良咬合力直接相關(guān)。

4. 其他原因：如某些全身性疾病（如糖尿病未控制）、妊娠期激素變化、頜骨腫瘤等也可能導(dǎo)致牙齒松動。 我的觀點是：? “固齒”是治療癥狀（松動），而治療病根（如牙周炎、咬合創(chuàng)傷）才是決定它能維持多久的根本。? 不控制牙周炎癥，只做固定，無異于在流沙上蓋房子。

?? “固齒”治療全解析：方法、原理與適用情況

松動度：通常Ⅱ度及以下的松動（牙齒前后左右晃動范圍在1-2毫米內(nèi)）有較好的固定價值。

牙槽骨吸收程度：通過拍X光片（全景片或CBCT）查看。如果牙槽骨吸收超過根長的2/3，預(yù)后往往很差。

口腔衛(wèi)生狀況：如果患者無法保持良好的口腔清潔，固定裝置周圍極易堆積菌斑，反而會加重牙周破壞。

?? 關(guān)鍵問題：固齒效果到底能維持多久？

1. 病因控制是決定性因素（占比50%）

牙周炎患者：如果經(jīng)過系統(tǒng)的牙周治療（潔治、刮治、根面平整），炎癥得到徹底控制，患者能做到? impeccable 的口腔衛(wèi)生維護和定期復(fù)查，固定效果可以維持數(shù)年甚至更久，牙齒可以長期行使功能。

外傷患者：如果牙根未折斷，且固定及時、到位，牙周膜有機會愈合，牙齒可能重新變得穩(wěn)固，效果可以是**的。

咬合創(chuàng)傷患者：如果通過調(diào)頜、制作頜墊解除了異常咬合力，固定效果也能長期穩(wěn)定。

2. 固定裝置與技術(shù)的可靠性（占比30%） 使用高質(zhì)量的材料（如纖維帶）并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生規(guī)范操作，能確保固定裝置本身牢固、不易脫落，為愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。

3. 患者的自我維護與定期復(fù)查（占比20%） 這是*容易被忽視卻至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。固定期間及之后，必須：

使用特制工具清潔：學(xué)會使用牙縫刷、沖牙器、單束刷等，仔細(xì)清潔固定裝置周圍和牙縫。

改變飲食習(xí)慣：避免用固定區(qū)啃咬硬物（如骨頭、堅果殼）。

戒煙：吸煙會嚴(yán)重影響牙周組織的血液供應(yīng)和愈合能力。

定期復(fù)查：嚴(yán)格按醫(yī)囑（如每3-6個月）回訪，讓醫(yī)生檢查固定裝置、牙周狀況并進行專業(yè)維護。

?? 何時需要放棄固齒，選擇拔除？

牙槽骨嚴(yán)重吸收，超過根長的2/3，牙齒毫無支撐。

牙齒縱向裂開（尤其是根裂），無法修復(fù)。

嚴(yán)重的牙周牙髓聯(lián)合病變，治療效果不佳。

因正畸或修復(fù)需要，必須拔除的嚴(yán)重松動牙。

?? 在六盤水，您的行動步驟

1.立即就醫(yī)，明確診斷：不要拖延。前往六盤水市人民醫(yī)院口腔科或正規(guī)的口腔診所，讓醫(yī)生進行詳細(xì)檢查，拍攝X光片，確定松動的原因和嚴(yán)重程度。

2.接受系統(tǒng)治療：如果是牙周炎，務(wù)必配合完成全口牙周系統(tǒng)治療。這是所有后續(xù)治療的基礎(chǔ)。

3.與醫(yī)生討論固定方案：根據(jù)診斷結(jié)果，與醫(yī)生深入溝通固定的必要性、具體方法、預(yù)期效果、費用以及您需要配合的維護工作。

4.簽訂“長期維護契約”：將醫(yī)生的醫(yī)囑轉(zhuǎn)化為自己的日常習(xí)慣，并承諾定期復(fù)查。