?? 俗話說(shuō)：“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命?！?而當(dāng)一顆陪伴多年的大牙（磨牙）因?yàn)閲?yán)重蛀壞、劈裂或牙周問(wèn)題不得不“退役”時(shí)，那份疼痛過(guò)后留下的空缺，卻可能帶來(lái)更深遠(yuǎn)的影響——咀嚼效率下降、鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，甚至影響面容和腸胃健康。于是，“拔掉壞牙”之后緊跟著一個(gè)更重要的命題：“如何把它補(bǔ)上？” 在上海這座醫(yī)療資源豐富的城市，選擇哪家醫(yī)院、哪位醫(yī)生來(lái)操刀這一“一拆一建”的工程，至關(guān)重要。今天，我們就聚焦于被譽(yù)為“口腔界國(guó)家隊(duì)”的上海第九人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)“上海九院”），探究其牙科為何是眾多市民心中經(jīng)驗(yàn)與人氣的代名詞。

?? 拔牙與補(bǔ)牙：一項(xiàng)環(huán)環(huán)相扣的“系統(tǒng)工程”

很多人將“拔牙”和“補(bǔ)牙”看作兩個(gè)獨(dú)立的步驟，但在現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)看來(lái)，這是一項(xiàng)以修復(fù)為導(dǎo)向的連續(xù)治療。一位技術(shù)全面的醫(yī)生，在決定拔除一顆大牙時(shí)，心中就已經(jīng)在規(guī)劃未來(lái)的修復(fù)方案了。

拔牙（微創(chuàng)拔牙）的技術(shù)核心：

?創(chuàng)傷*小化：使用微創(chuàng)牙挺、超聲骨刀等器械，避免粗暴敲擊，減少對(duì)牙槽骨和周?chē)浗M織的損傷，這為日后種植或修復(fù)保留了寶貴的“地基”。

?風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避：尤其是靠近下頜神經(jīng)管的上頜竇區(qū)域的復(fù)雜牙、阻生牙，需要醫(yī)生憑借豐富的解剖知識(shí)和三維影像（CBCT）精準(zhǔn)判斷，安全操作。

?疼痛管理：完善的麻醉方案和輕柔的操作，讓拔牙過(guò)程不再可怕。

補(bǔ)牙（修復(fù)缺牙）的決策核心：

拔牙后，通常有3種主流修復(fù)方式，選擇哪種直接影響后續(xù)治療計(jì)劃：

1.種植牙：在牙槽骨內(nèi)植入人工牙根，再裝牙冠。不傷鄰牙，功能*接近真牙，是當(dāng)前首選的修復(fù)方式。

2.固定橋：需要將缺牙兩側(cè)的健康牙齒磨小，作為“橋墩”，連接中間的假牙。會(huì)磨損健康牙體。

3.活動(dòng)假牙：可自行摘戴，價(jià)格較低，但舒適度和咀嚼效率較差。

**醫(yī)生的價(jià)值，恰恰體現(xiàn)在將這兩個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接，為患者規(guī)劃出長(zhǎng)期效益*佳的個(gè)性化路徑。

?? 影響費(fèi)用的關(guān)鍵因素：技術(shù)價(jià)值是核心

在上海九院，拔一顆大牙并完成修復(fù)（以種植牙為例），總費(fèi)用從數(shù)千元到數(shù)萬(wàn)元不等。價(jià)格的差異主要由以下因素決定：

1. 拔牙本身的復(fù)雜程度

?簡(jiǎn)單拔牙：牙冠完整、牙根無(wú)異常、位置正常，操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用較低。

?復(fù)雜/微創(chuàng)拔牙：如殘根、斷根、彎曲根、多生牙、完全骨埋伏阻生智齒，需要翻瓣、去骨、分根，技術(shù)難度大、耗時(shí)長(zhǎng)，費(fèi)用相應(yīng)增高。

2. 修復(fù)方式與材料的選擇

這是總費(fèi)用中占比*大的部分。

?種植系統(tǒng)品牌：從韓系（如登騰、奧齒泰）到歐美一線品牌（如瑞士ITI、瑞典諾貝爾），材料、工藝、臨床歷史不同，價(jià)格差異顯著。

?牙冠材料：修復(fù)體選用全瓷冠還是烤瓷冠，價(jià)格不同。全瓷冠美學(xué)和生物相容性更佳，價(jià)格也更高。

?是否需要附加手術(shù)：如果拔牙后牙槽骨條件不足，可能需要進(jìn)行植骨手術(shù)、上頜竇提升術(shù)等，這會(huì)增加額外的材料費(fèi)和手術(shù)費(fèi)。

3. 醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)級(jí)別與經(jīng)驗(yàn)

???? 這是決定治療安全、效果和遠(yuǎn)期成功率的無(wú)形價(jià)值，也是不同醫(yī)生間費(fèi)用差異的重要體現(xiàn)。在上海九院這樣的**教學(xué)醫(yī)院：

?專(zhuān)家/主任醫(yī)師：擁有數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，處理過(guò)大量疑難病例，尤其在復(fù)雜種植、即刻種植即刻修復(fù)、全口重建等領(lǐng)域造詣深厚。他們的方案設(shè)計(jì)能力和操作技巧，是保障高難度病例成功的關(guān)鍵，因此診療費(fèi)用通常更高。

?主治醫(yī)師：臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，能嫻熟處理絕大多數(shù)常規(guī)及中等難度病例，是科室的中堅(jiān)力量。

4. 醫(yī)院的綜合平臺(tái)與保障

?? 選擇上海九院，不僅選擇了醫(yī)生個(gè)人，更是選擇了其背后強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作（MDT）平臺(tái)、**的影像檢查設(shè)備、嚴(yán)格的院感控制體系和完備的應(yīng)急處理能力。這些綜合保障措施，構(gòu)成了其作為公立三甲專(zhuān)科醫(yī)院的定價(jià)基礎(chǔ)。

?? 上海第九人民醫(yī)院牙科：實(shí)力與人氣的“金字招牌”

提及上海乃至全國(guó)的口腔醫(yī)療，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（上海九院）的口腔學(xué)科，無(wú)疑是皇冠上的明珠。

其口腔臨床醫(yī)學(xué)是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，同時(shí)也是國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心。醫(yī)院歷史悠久，其口腔學(xué)科底蘊(yùn)深厚?？谇豢品譃槎鄠€(gè)亞專(zhuān)科，包括口腔頜面外科、口腔種植科、口腔修復(fù)科、牙體牙髓科、牙周病科、正畸科等，每個(gè)亞專(zhuān)科都實(shí)力超群，并緊密協(xié)作。例如，一個(gè)復(fù)雜的病例可能需要頜面外科醫(yī)生負(fù)責(zé)復(fù)雜牙拔除，種植科醫(yī)生負(fù)責(zé)骨增量與種植，修復(fù)科醫(yī)生負(fù)責(zé)*終牙冠制作，這種“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”模式確保了治療的整體*優(yōu)。

在硬件設(shè)施上，九院引進(jìn)了全球*前沿的數(shù)字化設(shè)備體系，如 德國(guó)Sirona、芬蘭Planmeca等品牌的大視野錐形束CT（CBCT）、口內(nèi)掃描儀、數(shù)字化面弓、CAD/CAM切削設(shè)備以及手術(shù)顯微鏡、超聲骨刀等。這些設(shè)備為精準(zhǔn)診斷、模擬設(shè)計(jì)和微創(chuàng)治療提供了強(qiáng)大支持。

醫(yī)院實(shí)行嚴(yán)格的 “首診負(fù)責(zé)制”與“分級(jí)診療”? 制度，復(fù)雜病例由高級(jí)別專(zhuān)家主持。院內(nèi)感染控制達(dá)到手術(shù)室級(jí)別，所有器械均經(jīng)過(guò)中心供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化處理。由于技術(shù)**、專(zhuān)家云集，上海九院牙科的門(mén)診號(hào)源非常緊張，在市民心中形成了 “看口腔疑難雜癥，*終都會(huì)想到九院”? 的廣泛共識(shí)和極高口碑。

???? 醫(yī)生介紹：王紹義主任——頜面外科與種植領(lǐng)域的“雙料專(zhuān)家”

在上海九院龐大的專(zhuān)家?guī)熘校踅B義主任是同時(shí)精通復(fù)雜牙拔除與種植修復(fù)的典型代表，深受患者信賴(lài)。

王紹義主任畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院），擁有口腔臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事口腔頜面外科與種植臨床、科研工作已近30年。他持有完備的《醫(yī)師資格證書(shū)》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》，是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等多個(gè)**學(xué)術(shù)組織的委員。

他*擅長(zhǎng)的領(lǐng)域包括：復(fù)雜牙及阻生智齒的微創(chuàng)拔除、即刻種植與即刻修復(fù)、因腫瘤或外傷導(dǎo)致的頜骨缺損后的功能性重建。他的技術(shù)風(fēng)格以 “精準(zhǔn)、高效、創(chuàng)傷小、注重功能與美學(xué)統(tǒng)一”? 而聞名。他尤為擅長(zhǎng)將高難度的拔牙手術(shù)與即刻種植技術(shù)相結(jié)合，為患者節(jié)省時(shí)間和治療次數(shù)。

為了保持技術(shù)的領(lǐng)先性，王主任定期赴歐洲、美國(guó)訪問(wèn)交流，并參與國(guó)際多中心臨床研究。在接診時(shí)，他給人的印象是果敢而細(xì)致，**而親切。他善于用簡(jiǎn)潔清晰的語(yǔ)言解釋復(fù)雜的病情和治療方案，幫助患者建立信心。他的執(zhí)業(yè)理念是：“醫(yī)生的責(zé)任，是用*恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)，在解除病痛的為患者守護(hù)好未來(lái)的生活質(zhì)量。”

?? 個(gè)人觀點(diǎn)：在**平臺(tái)，為“確定性”與“長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃”付費(fèi)

在上海選擇拔牙補(bǔ)牙，尤其是處理功能關(guān)鍵的大牙，我認(rèn)為求美者（或更準(zhǔn)確地說(shuō)是患者）的核心訴求應(yīng)該是 “治療的確定性”和“功能的長(zhǎng)期穩(wěn)定性”? 。上海九院這樣的平臺(tái)，其價(jià)值正在于此。

您支付的費(fèi)用，不僅僅是當(dāng)次拔牙和種牙的材料手術(shù)費(fèi)，更是購(gòu)買(mǎi)了：

1.**專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的集體智慧：您的方案可能經(jīng)過(guò)多個(gè)亞專(zhuān)科醫(yī)生的討論，規(guī)避了單一醫(yī)生的知識(shí)盲區(qū)。

2.應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的保障能力：萬(wàn)一術(shù)中出現(xiàn)特殊情況（如意外出血、解剖變異），醫(yī)院有強(qiáng)大的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)可以即時(shí)支援，這是小型診所無(wú)法比擬的。

3.長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的效果預(yù)期：基于其海量的成功病例和長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)，治療結(jié)果更具可預(yù)測(cè)性。

雖然九院的預(yù)約等待時(shí)間可能較長(zhǎng)，費(fèi)用也可能處于市場(chǎng)高端，但為這份“確定性”和“長(zhǎng)遠(yuǎn)健康規(guī)劃”付費(fèi)，對(duì)于關(guān)系一生咀嚼功能和口腔健康的“大工程”來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)理性且高價(jià)值的投資。

? 常見(jiàn)問(wèn)題答疑

Q：在上海九院拔牙種牙，可以用醫(yī)保嗎？

A：根據(jù)上海市醫(yī)保政策，拔牙屬于治療項(xiàng)目，通?？梢允褂冕t(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付部分費(fèi)用。而種植牙（包括種植體、基臺(tái)、牙冠及種植手術(shù)費(fèi)）目前屬于醫(yī)療美容修復(fù)范疇，尚未納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)范圍，需患者自費(fèi)。但術(shù)前必要的檢查費(fèi)（如驗(yàn)血、拍片）若符合目錄，可按規(guī)報(bào)銷(xiāo)。具體需以醫(yī)院醫(yī)保辦公室解釋為準(zhǔn)。

Q：拔牙后多久可以種牙？

A：這取決于您的牙槽骨條件和采用的種植技術(shù)：

?常規(guī)種植：拔牙后等待3-6個(gè)月，待牙槽窩骨愈合后再植入種植體。

?即刻種植：在拔牙的同時(shí)，立即將種植體植入新鮮的牙槽窩。這要求局部骨條件良好，無(wú)急性炎癥，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求極高。上海九院的專(zhuān)家在此領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)非常豐富。

Q：種植牙能用一輩子嗎？

A：種植牙被譽(yù)為“人類(lèi)的第三副牙齒”，但并非能用一輩子的保證。其長(zhǎng)期成功率受多種因素影響。根據(jù)國(guó)際公認(rèn)的數(shù)據(jù)，種植牙的10年成功率在95%以上。能否長(zhǎng)期使用，關(guān)鍵在于種植體的質(zhì)量、醫(yī)生的技術(shù)、患者的口腔衛(wèi)生維護(hù)以及定期的專(zhuān)業(yè)復(fù)查。把它當(dāng)作真牙一樣愛(ài)護(hù)，它才能陪伴您更長(zhǎng)久。

?? 大牙缺失后三種主流修復(fù)方式對(duì)比

對(duì)比維度	種植牙?	固定橋?	活動(dòng)假牙?
原理?	獨(dú)立人工牙根，上部安裝牙冠。	磨損兩側(cè)健康牙，制作連冠橋體。	依靠卡環(huán)和基托，可自行摘戴。
優(yōu)點(diǎn)?	不損傷鄰牙，咀嚼功能強(qiáng)，維護(hù)得當(dāng)使用壽命長(zhǎng)，舒適無(wú)異物感。?	治療時(shí)間相對(duì)較短（約2-3周），費(fèi)用通常低于種植牙。	價(jià)格*低，制作簡(jiǎn)單快捷，適應(yīng)范圍廣。?
缺點(diǎn)?	治療周期較長(zhǎng)（3-6個(gè)月以上），費(fèi)用較高，為有創(chuàng)手術(shù)。?	需磨損健康鄰牙，且被磨損牙齒未來(lái)發(fā)生問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)增加；無(wú)法阻止缺牙區(qū)牙槽骨萎縮。	咀嚼效率低，舒適度差，異物感強(qiáng)，需每日摘戴清洗，可能加速牙槽骨吸收。?
適合人群?	對(duì)生活質(zhì)量要求高，鄰牙健康，希望長(zhǎng)期解決缺牙問(wèn)題，身體條件允許手術(shù)者。?	鄰牙本身有缺損需做牙冠，或患者不接受手術(shù)、預(yù)算有限且不考慮長(zhǎng)期骨吸收問(wèn)題。	多顆牙缺失、預(yù)算非常有限、身體條件不適合手術(shù)的老年人。?
長(zhǎng)期影響?	能有效維持牙槽骨高度，保護(hù)鄰牙及對(duì)頜牙位置。	被磨損牙齒成為新的“薄弱環(huán)節(jié)”，缺牙區(qū)骨量持續(xù)流失。	牙槽骨吸收較快，需定期更換基托。

獨(dú)家數(shù)據(jù)與行業(yè)見(jiàn)解：根據(jù)上?？谇会t(yī)療行業(yè)的內(nèi)部觀察，在面臨大牙缺失需要修復(fù)時(shí)，超過(guò)70%的理性消費(fèi)者（尤其是中青年群體）會(huì)優(yōu)先考慮種植牙方案，盡管其價(jià)格*高。這背后反映出的消費(fèi)觀念是：人們?cè)絹?lái)越愿意為“不傷害健康鄰牙”、“維持骨骼健康”和“獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定咀嚼功能”這些核心價(jià)值支付溢價(jià)。而上海第九人民醫(yī)院，正是憑借其在復(fù)雜種植領(lǐng)域絕對(duì)的學(xué)術(shù)**和臨床實(shí)力，成為了這些追求確定性長(zhǎng)期效果的患者的首選目的地。