"每次拍照，我都習(xí)慣性地抿著嘴，因?yàn)槟穷w歪斜的大門(mén)牙讓我不敢開(kāi)懷大笑。"在上海陸家嘴一家外企工作的李女士坦言，她的門(mén)牙問(wèn)題不僅影響了美觀，更讓她在表達(dá)時(shí)總是下意識(shí)地掩飾。像李女士這樣的案例在上?？谇辉\所并不少見(jiàn)，很多人擔(dān)心矯正后的面部表情會(huì)變得不自然，甚至出現(xiàn)所謂的"牙套臉"。那么，牙齒矯正到底會(huì)對(duì)我們的面部表情產(chǎn)生怎樣的影響？今天，我們特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科專家，為大家揭開(kāi)真相。??

?? 牙齒歪斜與面部表情的微妙關(guān)系

牙齒的排列不僅關(guān)系到咀嚼功能，更與面部肌肉、頜骨發(fā)育密切相關(guān)。歪斜的門(mén)牙會(huì)導(dǎo)致上下唇閉合不全，迫使患者在休息時(shí)也不得不保持微張狀態(tài)，長(zhǎng)期如此會(huì)使口周肌肉處于不協(xié)調(diào)的狀態(tài)。

從美學(xué)角度看，門(mén)牙作為微笑時(shí)*突出的牙齒，其排列直接影響笑容的對(duì)稱性和感染力。一項(xiàng)針對(duì)微笑美學(xué)的研究表明，當(dāng)門(mén)牙中縫與面部中線一致時(shí)，笑容會(huì)被認(rèn)為更加自然和諧。而不整齊的門(mén)牙則會(huì)破壞這種平衡，使得微笑時(shí)面部表情顯得不夠舒展。

更為重要的是，嚴(yán)重的牙齒錯(cuò)頜可能影響頜骨的正常發(fā)育，進(jìn)而導(dǎo)致面部不對(duì)稱。這種骨骼層面的問(wèn)題會(huì)進(jìn)一步限制面部肌肉的運(yùn)動(dòng)范圍，使得某些表情做起來(lái)不夠自然或者顯得僵硬。

?? 上海第九人民醫(yī)院口腔正畸科特色介紹

醫(yī)院概況

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科創(chuàng)建于1952年，是華東地區(qū)歷史悠久的口腔?？圃\療中心，作為三級(jí)甲等醫(yī)院重點(diǎn)科室，科室總面積約5000平方米，擁有牙科綜合治療椅80余張?？剖椅挥邳S浦區(qū)制造局路，地處市中心核心區(qū)域，交通便利，多條地鐵線路可直達(dá)。

數(shù)字化診療體系

科室引進(jìn)了國(guó)際先進(jìn)的數(shù)字化診療設(shè)備，包括德國(guó)Sirona全景CT機(jī)、iTero 5D口掃儀、數(shù)字化顯微治療系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)了從診斷到治療的全流程數(shù)字化管理。通過(guò)這些高精度設(shè)備，醫(yī)生能夠獲取精準(zhǔn)的口腔數(shù)據(jù)，進(jìn)行模擬矯正預(yù)測(cè)，為患者制定個(gè)性化方案。

服務(wù)特色

科室實(shí)行"一對(duì)一"主治醫(yī)生全程負(fù)責(zé)制，確保每位患者從初診到矯正結(jié)束都由同一位專業(yè)醫(yī)生跟進(jìn)。同時(shí)提供24小時(shí)應(yīng)急咨詢服務(wù)，確?；颊咴谌魏螘r(shí)候出現(xiàn)不適都能得到及時(shí)指導(dǎo)?？剖覈?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程，采用預(yù)真空高壓滅菌設(shè)備，確保所有器械的消毒安全。

資質(zhì)榮譽(yù)

上海九院口腔正畸科是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，連續(xù)五年入選"華東區(qū)醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜"口腔科前三名，在上海市市民中享有極高聲譽(yù)，特別是在復(fù)雜錯(cuò)頜畸形矯正領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

????? 專訪正畸專家：張琳主任醫(yī)師

專業(yè)背景

張琳主任畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得口腔正畸學(xué)博士學(xué)位，從業(yè)20年，持有《醫(yī)師資格證書(shū)》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》，是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域

張主任*擅長(zhǎng)的治療項(xiàng)目包括復(fù)雜錯(cuò)頜畸形矯正、門(mén)牙歪斜矯正、隱形矯治技術(shù)等。她對(duì)牙頜面畸形的功能性矯治有深入研究，成功完成眾多高難度正畸案例。

技術(shù)風(fēng)格與理念

張主任技術(shù)風(fēng)格以精準(zhǔn)、輕柔、注重口腔功能與美觀的統(tǒng)一著稱，她定期參加國(guó)內(nèi)外正畸學(xué)術(shù)會(huì)議，緊跟國(guó)際矯正技術(shù)發(fā)展前沿。她的接診風(fēng)格耐心細(xì)致，善于用通俗易懂的方式與患者溝通復(fù)雜的正畸原理，深受患者信賴。"我的正畸理念是：讓每個(gè)笑容都自然靈動(dòng)，既改善功能又不失個(gè)人特色。"

?? 矯正過(guò)程中面部表情的變化規(guī)律

牙齒矯正是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，面部表情在此期間會(huì)經(jīng)歷一系列變化。了解這些變化規(guī)律，有助于患者建立合理的預(yù)期。

矯正初期，由于矯治器的存在，唇部會(huì)略有前突，特別是選擇傳統(tǒng)唇側(cè)矯治器的患者。這個(gè)階段微笑或說(shuō)話時(shí)可能會(huì)感覺(jué)肌肉緊張，這是正常的適應(yīng)過(guò)程。

矯正中期，隨著牙齒逐漸排齊，原本因牙齒歪斜而導(dǎo)致的面部不對(duì)稱問(wèn)題開(kāi)始改善。但此時(shí)由于咀嚼習(xí)慣改變，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)顴骨下方輕微凹陷，也就是俗稱的"牙套臉"。

矯正后期，牙齒移動(dòng)到目標(biāo)位置后，面部肌肉逐漸適應(yīng)新的平衡狀態(tài)。此時(shí)笑容會(huì)變得更加自然對(duì)稱，嘴唇閉合也更加輕松。由于咬合關(guān)系改善，面部肌肉張力重新達(dá)到平衡，表情反而會(huì)更加豐富自然。

值得注意的是，"牙套臉"在很大程度上是可逆的。矯正結(jié)束后，隨著咀嚼功能恢復(fù)正常，面部輪廓通常會(huì)逐漸恢復(fù)飽滿。

?? 不同矯正方法對(duì)面部表情的影響

1. 傳統(tǒng)金屬托槽矯正

這是*常見(jiàn)的矯正方式，通過(guò)粘接在牙齒表面的托槽和弓絲施加矯治力。由于托槽有一定厚度，矯正期間唇部會(huì)稍微前突，微笑時(shí)可能顯得不夠自然。但矯正結(jié)束后，這種暫時(shí)的影響會(huì)完全消失。

2. 隱形矯正

采用透明可自行摘戴的矯治器，厚度通常小于1mm，對(duì)唇部的影響極小。由于可以取下矯治器，面部肌肉能夠保持相對(duì)自然的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，對(duì)表情的影響*小。

3. 舌側(cè)矯正

將矯治器安裝在牙齒內(nèi)側(cè)，完全看不見(jiàn)，也不會(huì)影響唇部形態(tài)。但初期可能對(duì)發(fā)音有輕微影響，需要一定的適應(yīng)時(shí)間。

4. 早期矯治

針對(duì)兒童替牙期門(mén)牙問(wèn)題的干預(yù)性矯正，利用生長(zhǎng)發(fā)育潛力，引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。由于兒童適應(yīng)性強(qiáng)，矯正后面部表情往往更加自然協(xié)調(diào)。

?? 答疑解惑：關(guān)于表情變化的常見(jiàn)疑問(wèn)

1. 矯正后笑容會(huì)不自然嗎？

專業(yè)的正畸醫(yī)生在設(shè)計(jì)方案時(shí)，會(huì)綜合考慮面部美學(xué)參數(shù)，如微笑線、牙弓寬度等。理想的正畸結(jié)果應(yīng)該是笑容更加協(xié)調(diào)自然，不會(huì)出現(xiàn)"假牙感"。

2. "牙套臉"會(huì)**存在嗎？

牙套臉主要是由于矯正期間咀嚼肌使用減少導(dǎo)致的暫時(shí)性萎縮。矯正結(jié)束后，隨著正常咀嚼功能的恢復(fù)，大多數(shù)人的面部輪廓會(huì)逐漸恢復(fù)，不會(huì)**改變。

3. 成年人矯正后表情恢復(fù)會(huì)比青少年慢嗎？

確實(shí)，青少年的組織代謝更活躍，適應(yīng)能力更強(qiáng)。但成年人只要保持良好的口腔習(xí)慣，配合適當(dāng)?shù)募∪夤δ苡?xùn)練，同樣可以獲得自然的面部表情。

4. 如何縮短表情適應(yīng)期？

?保持正常咀嚼：避免長(zhǎng)期吃軟食，適當(dāng)鍛煉咀嚼肌

?定期復(fù)診：及時(shí)調(diào)整矯治力，確保牙齒按計(jì)劃移動(dòng)

?心理放松：過(guò)度關(guān)注反而會(huì)使表情僵硬

?? 專業(yè)建議：如何獲得自然的表情效果

基于對(duì)上海第九人民醫(yī)院口腔正畸科多位專家的訪談，我們整理出以下專業(yè)建議：

選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)生至關(guān)重要。專業(yè)的醫(yī)生不僅關(guān)注牙齒排列，還會(huì)綜合考慮面部肌肉平衡、微笑曲線設(shè)計(jì)等美學(xué)要素，確保矯正后笑容自然靈動(dòng)。

矯正前的全面評(píng)估不可或缺。通過(guò)面部照片分析、微笑設(shè)計(jì)等數(shù)字化模擬技術(shù)，醫(yī)生可以預(yù)測(cè)矯正后面部表情的變化趨勢(shì)，并與患者充分溝通預(yù)期結(jié)果。

矯正期間的功能訓(xùn)練同樣重要。適當(dāng)?shù)木捉烙?xùn)練和面部肌肉練習(xí)有助于維持肌肉功能，減少"牙套臉"的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能會(huì)推薦使用咬膠棒等工具進(jìn)行訓(xùn)練。

"我認(rèn)為，成功的正畸應(yīng)該是功能、健康與美學(xué)的完美統(tǒng)一。"張琳主任強(qiáng)調(diào)，"我們不僅要關(guān)注牙齒是否排齊，更要確保矯正后患者能夠自信地展現(xiàn)自然笑容。每個(gè)人的面部特征不同，矯正方案應(yīng)該是個(gè)性化定制的。"

數(shù)據(jù)顯示，上海九院口腔正畸科每年完成門(mén)牙矯正案例近千例，其中85%以上的患者對(duì)矯正后的面部表情改善表示滿意。在長(zhǎng)期隨訪中，92%的患者表示矯正后笑容更加自信，面部表情更加自然。

隨著數(shù)字化正畸技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生已經(jīng)能夠通過(guò)3D模擬技術(shù)預(yù)測(cè)矯正后的面部變化，包括微笑時(shí)唇齒關(guān)系、面部對(duì)稱性等指標(biāo)。這種預(yù)測(cè)性治療設(shè)計(jì)大大提高了治療結(jié)果的可靠性。

門(mén)牙歪斜矯正是一項(xiàng)專業(yè)的醫(yī)療過(guò)程，在經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)生指導(dǎo)下，大多數(shù)患者不僅能獲得整齊的牙齒，還能擁有更加自然豐富的面部表情。關(guān)鍵在于選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，遵循專業(yè)建議，并給予身體足夠的適應(yīng)時(shí)間。??